訪問記録・同意書・算定根拠の整合性を保ちながら、
記録業務負担軽減を小さく検証します。
訪問看護では記録の正確性と算定根拠との整合が求められ、
記録業務が現場の大きな負担となっています。
訪問看護記録書I・IIの記載・保管。訪問ごとの記録作成に多大な時間を要し、記載漏れ・遅延が課題です。
訪問看護計画書・報告書・利用者同意書の整合管理。更新タイミングの管理と版管理が煩雑です。
加算要件・時間区分・回数制限との整合性確認。記録内容と請求内容の不一致は返戻・監査指摘のリスクとなります。
指示書・報告書のやりとり記録管理。主治医への報告義務と記録の紐付けが求められます。
制度中核の専門判断は置き換えず、
監査・説明責任を支える訪問看護記録基盤を検証します。
訪問看護記録のデジタル入力・保管フローを構築し、記録作成時間の短縮と記載品質の向上を検証します。
健康保険法・介護保険法
加算要件・時間区分の自動整合性確認機能を構築し、請求内容との不一致防止の有効性を検証します。
診療報酬・介護報酬算定基準
主治医への報告書・指示書の一元管理と記録との紐付けフローを構築し、連携記録の追跡性を検証します。
指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準
本PoCは、看護判断や医療行為の妥当性評価といった制度中核の専門判断を置き換えるものではありません。監査・制度の説明責任を支える記録基盤の構築可能性を検証するサービスです。
3つのステップで、訪問看護の記録管理の業務仮説を検証します。
現行の記録フロー・算定体系・連携状況を整理。検証すべき業務仮説と成功基準を定義します。
最小限のスコープで記録管理の検証環境を構築。算定根拠チェックを組み込みながらプロトタイプを開発します。
検証結果と制度適合性を報告。本開発への移行判断に必要な情報を提供します。
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